Dispenzární péče

Dispenzární péče je metoda terciární prevence, aktivní sledování dětí a dospívajících s chronickými nemocemi nebo ohrožených prostředím.

Epidemiologie: 10–15 % předškolních dětí a 20 % školních dětí je zařazeno do dispenzární péče PLDD.

Dispenzárních skupin je 15 a byly vytvořeny pro administrativní účely.

  • nejčastějším důvodem dispenzarizace jsou alergická onemocnění a smyslové vady;
  • PLDD koordinuje péči lékařů specialistů, dohlíží na dodržování předepsaného léčebného režimu a pomáhá vhodným školním a profesním zařazením dispenzarizovaných dětí;
  • účelem je předcházení komplikací.

Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), k provedení § 5 odst. 3 písm. b) zákona:

§ 1 Dispenzární prohlídky provádějí poskytovatelé zdravotních služeb (dále jen „poskytovatel“) v takovém časovém rozmezí, které vyžaduje zdravotní stav pacienta, nejméně však jedenkrát ročně

§ 3 Vyhláška č. 386/2007 Sb., kterou se stanoví nemoci, u nichž se poskytuje dispenzární péče, časové rozmezí dispenzárních prohlídek a označení specializace dispenzarizujícího lékaře, se zrušuje. Byla nahrazena vyhláškou č. 39/2012 Sb. platnou od 1. 4. 2012

 

Seznam nemocí, u nichž se poskytuje dispenzární péče

Vyhláška č. 39/2012 Sb. stanovuje nemoci, u nichž se poskytuje dispenzární péče, časové rozmezí dispenzárních prohlídek a označení specializace dispenzarizujícího lékaře. Seznam nemocí, jejichž dispenzární péči poskytuje praktický lékař pro děti a dorost, popřípadě jiný ošetřující lékař:

  • Infekční a parazitární onemocnění s prokázanou infekční etiologií s chronickým průběhem, následky těchto onemocnění vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok;
  • Lymeská borrelióza;
  • Závažná chronická onemocnění způsobená herpetickými viry;
  • Závažné imunodeficientní stavy vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok;
  • Vrozená asplenie, stav po splenektomii;
  • Defekty koagulace vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok;
  • Závažné anémie vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok;
  • Diabetes mellitus a další poruchy glukozové tolerance;
  • Další závažné poruchy endokrinní soustavy vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok;
  • metabolické vady;
  • Cystická fibrosa;
  • Familiární hypercholesterolémie;
  • Mentální retardace;
  • Závažná forma dětské mozkové obrny vyžadující soustavnou rehabilitaci déle než 1 rok;
  • Primární enuréza u dítěte nad 5 let věku;
  • Enkopréza s chronickou obstipací;
  • Hydrocefalus;
  • Následky zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému, onemocnění centrálního nervového systému s nejistou prognózou;
  • Progredující neurologická a svalová postižení;
  • Epilepsie;
  • Vrozená nebo získaná postižení oka (mimo samotných refrakčních vad) vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok;
  • Strabismus;
  • Vrozená nebo získaná porucha sluchu vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok;
  • Závažné alergie s perzistujícími klinickými příznaky kožními, očními, nosními, bronchiálními nebo gastrointestinálními a stavy po anafylaxi;
  • Bronchopulmonální dysplázie;
  • Stavy po chirurgické léčbě nitrohrudních procesů s následnou poruchou funkce plic;
  • Chronická obstrukční plicní nemoc dětského věku, bronchiektázie;
  • Idiopatické střevní záněty;
  • Cholecystolithiasa;
  • Vředová choroba žaludku a duodena;
  • Stavy po operaci zažívacího traktu vyžadující dlouhodobé sledování;
  • Střevní malabsorpce včetně celiakie;
  • Psoriasa a další závažná kožní onemocnění vyžadující soustavnou léčbu delší než 1 rok;
  • Lupus erytematosus;
  • Revmatická onemocnění u dětí, systémová postižení pojivové tkáně;
  • Nefrotický syndrom;
  • Vrozené a získané srdeční vady s příznaky srdečního selhání nebo poruchou hemodynamiky;
  • Závažné arytmie vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok;
  • Stavy po operaci srdce, angioplastikách, valvuloplastikách;
  • Plicní hypertenze;
  • Kardiomyopathie vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok;
  • Intersticiální a difuzní plicní procesy s poruchou funkce plic;
  • Stavy po dlouhodobé ventilaci plic pro syndrom dechové tísně;
  • Astma bronchiale - závažné perzistující formy, obtížně léčitelné astma;
  • Chronická pankreatitis vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok;
  • Závažná chronická onemocnění jater vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok;
  • Chronická pyelonefritis a glomerulonefritis a veškeré další stavy spojené s poruchou funkce ledvin nebo vážnou poruchou funkce vývodných močových cest;
  • Stavy po transplantaci orgánů a krvetvorných buněk;
  • Vrozené anomálie a chromozómové abnormality vyžadující léčbu;
  • Děti ohrožené sociálním prostředím, to jsou děti týrané, zneužívané a zanedbávané tj. týrané, zanedbávané a zneužívané děti.

OliWiki - slovník pojmů